Najopasniji oblik tuberkuloze napada mozak: Simptomi su podmukli, a ishod može biti koban

Tuberkuloza centralnog nervnog sistema (CNS) predstavlja najteži i najopasniji oblik izvanplućne tuberkuloze. Infekcija se širi hematogenim putem iz pluća do mozga, stvarajući neaktivna granulomatozna žarišta poznata kao Richovi fokusi. Tri glavna oblika bolesti su tuberkulozni meningitis, intrakranijalni tuberkulom i spinalni arahnoiditis. Tuberkulozni meningitis se razvija kroz tri faze: prodromalnu, meningitičnu i paralitičku. Dijagnoza je izazovna zbog niskog broja bakterija u cerebrospinalnoj tečnosti i zahtijeva analizu likvora i molekularne testove poput GeneXpert MTB/RIF. Lečenje mora započeti empirijski zbog visoke smrtnosti i uključuje kombinaciju četiri antituberkulotika i kortikosteroide. Prognoza je loša: smrtnost je između 15 i 40 posto, a trećina preživelih ima trajne neurološke posledice.